Группы поддержки грудного вскармливания

Внедрение Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» в родовспомогательных учреждениях Российской Федерации способствовало созданию неформального объединения матерей, или групп материнской поддержки. Такие группы создаются на базе детских поликлиник и женских консультаций при активном участии медицинских работников в соответствии с 10-м принципом Инициативы: «Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы».

Существует и другой вид объединения матерей с целью пропаганды и поддержки грудного вскармливания. Эти группы материнской поддержки создаются без участия медицинских работников, как правило, в территориях, где медицинские работники не проявляют большой активности во внедрении мероприятий по охране и поддержке грудного вскармливания и Инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку».

Примером таких групп материнской поддержки в России являются Московская областная благотворительная общественная организация «Лига молодых матерей Подмосковья», созданная в г. Ступине Московской области, «Радуга материнства» - в Москве, «Всегда рядом» - в Ростове-на-Дону» и др. В 2004 году благодаря развитию информационных технологий и Интернета произошло объединение этих групп материнской поддержки в Ассоциацию консультантов по естественному вскармливанию - АКЕВ, которая насчитывает сегодня около 90 членов в 35 городах и населенных пунктах Российской Федерации.

Кормящие мамы, входящие в состав групп материнской поддержки, не только консультируют таких же, как они сами молодых мам, оказывают им психологическую помощь и поддержку, но и сотрудничают в своей деятельности с местной администрацией, медицинскими и социальными службами, СМИ и общественными организациями.

Организация групп взаимопомощи

Лучше всего помощь оказывается в местных группах взаимопомощи матерей. Эти группы не должны быть большими и не нуждаются в руководителях со специальной подготовкой. Руководители должны быть добросердечными людьми, знающими, как вскармливать ребенка грудью, и готовыми помочь другим матерям. Если по месту вашего жительства таких групп нет, может быть, вы сможете сами их организовать и способствовать их деятельности.

• Найдите опытных кормящих матерей и выясните, примут ли другие матери их как “лидеров”. Молодые матери могут хорошо помогать друг другу.
• Обеспечьте лидеров информацией и помощью, но дайте им возможность руководить группой.
• Убедите группу встречаться как можно чаще в доме одной из матерей или в другом общедоступном месте. На встречах матери смогут поделиться друг с другом своими трудностями, проблемами и способами их разрешения. Вы можете предложить специальные темы для обсуждения.
• Расскажите каждой матери о ближайшей группе и посоветуйте обращаться к руководителю группы за советом.
• Руководители должны всегда иметь возможность получать от вас необходимый совет и поддержку.

В поддержании кормящих матерей важную роль могут сыграть не только медицинские работники, но и сами матери, положительно настроенные на грудное вскармливание и имеющие собственный положительный опыт кормления грудью.

Многие из этих матерей не могут эффективно играть роль мам из группы материнской поддержки потому, что их не обучили этому. Немного времени отведено на консультации по грудному вскармливанию и совершенствованию его навыков на курсах обучения в женских консультациях, родильных домах и детских поликлиниках.

Таким образом, существует необходимость в обучении матерей, которые хотели бы активно участвовать в работе групп материнской поддержки грудного вскармливания. Цель пособия «Помощь матерям в кормлении грудью: курс обучения» заключается в том, чтобы восполнить имеющийся пробел в знаниях. Материалы составлены таким образом, чтобы дать возможность преподавателям (медицинским работникам и лидерам групп материнской поддержки) вести курсы на современном уровне и с высокой эффективностью.

Этот курс ставит своей целью обучить матерей из групп материнской поддержки основам успешного кормления грудью, а также умению слушать и обрести уверенность в том, что они смогут более эффективно помогать другим менее опытным матерям.

Conclusions

A number of different kinds of postnatal breastfeeding support seem to be effective in sustaining breastfeeding up to 3-4 months, and in one group up to 6 months. It is probably an advantage if support starts before discharge from the maternity facility, to enable mothers to establish breastfeeding, and to prevent difficulties. A combination of antenatal, in-hospital, and post-discharge support are likely to act synergistically. A mother’s immediate family, especially her male partner and her baby’s grandmothers, and close friends, should be involved, as they may have an important influence on breastfeeding practices. 

It is not possible to say how many hours of support are necessary to achieve a particular result, though studies do seem to suggest that more frequent contacts may have more effect. 

It is also not clear exactly what kind of intervention is most effective. One-to-one counselling and help targeted at specific difficulties or crises of the mothers’ confidence may be the most useful. Telephone calls appear not to be useful on their own

There is an urgent need to explore the potential of community groups and counsellors further. They may be more able than formal health services to provide the frequent one-to-one help that mothers need to build their confidence and to overcome difficulties. Possibly a combination of day-to-day support from the community backed up by more specialised help from health services when the need arises could be more effective than either alone..